百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染性疾病，传染性极强，每2~5年（平均3~4年）会出现一次流行高峰。

尽管在全世界范围实施百日咳疫苗接种后，百日咳得到了有效控制。

但近年来，一些疫苗接种率很高的发达国家，如美国、英国、荷兰、澳大利亚等相继报道百日咳发病率在保持多年低水平以后再次升高，被称为“百日咳再现”

百日咳再现可怕吗？

由于对百日咳鲍特菌未产生完全免疫，婴儿成为百日咳发生率、住院率及病死率最高的人群。

在美国，超过一半1岁感染百日咳的婴儿需要住院治疗，其中约1/的婴儿死亡。

贵州省从年开始使用无细胞百白破疫苗，—年发病率降至(0.~0.)/10万。

但、年发病率明显回升，年遵义市百日咳的发病率上升至0.28/10万，而婴儿中的发病率上升至17.04/10万。

通过对中国疾病预防控制信息系统收集－年发病的实验室和临床诊断的百日咳病例研究显示：我国＜1岁儿童病例数占64.33%，发病率为19.59/10万，5月龄以下幼儿发病率占1岁以下儿童的70%，全国百日咳发病呈上升趋势。

百日咳为何再现？

虽然中国免疫规划要求新生儿在出生3个月即开始接种全程4剂疫苗预防百日咳，但国外多项研究表明：百日咳疫苗只能诱导短期免疫反应，免疫力随时间的推移而降低，这是儿童百日咳易感性和发病率增高的原因之一。

百日咳再现的一个特征，是主要感染人群转为疫苗免疫保护已逐渐减弱的年长儿和成人1。

免疫接种后的年长儿及成人患百日咳时症状不典型，但仍然可以传播百日咳鲍特菌，因此未被诊断及未接受治疗的青少年及成人无疑成为婴幼儿的"细菌库"，促使百日咳再现发生。

如何防止百日咳星火复燃？

可注射：减量破伤风白喉无细胞百日咳联合疫苗。

同时，全球17个国家的37位专家提出了全球百日咳计划(GPI)，以期减少百日咳的发生。

(1)已使用无细胞百白破疫苗的地区，建议全年龄组接种；

(2)对新生儿母亲及其家庭成员和新生儿密切接种者进行接种；

(3)对卫生保健工作者和保育员进行选择性接种；

(4)鼓励在幼儿(如18个月大)使用第四剂(DTP4)和5-6岁时第五剂(DTP5)疫苗；

(5)鼓励孕妇优先接种减量无细胞百白破疫苗。

中国内地目前还没有适用于青少年和成人的百白破疫苗，所以青少年和成人无法通过疫苗来获得保护，免疫策略还有进步空间。