读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员赖慈爱马晓群

去年夏天，有一位5岁的女孩因为“咳嗽1周”，前往广医院住院治疗。今年6月，这名女孩的姐姐因为“百日咳”，在该院住院治疗近10天。女孩姐姐病愈后，悉心照顾她的妈妈也因“百日咳”在该呼吸科住院近1周。没想到妈妈出院回家后，妹妹也因“百日咳”医院。

一家三口因为“百日咳”纷纷住院，妈妈哭笑不得。她无奈地说：“医院待了近一个月了。”

百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病

那么，百日咳是什么病？百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病，其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，潜伏期约2~21天，病程约6~12周，因此被称为百日咳，人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源，当咳嗽或打喷嚏时病原菌随飞沫传播。

百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病，由于患儿的年龄比较小，容易诱发肺炎等并严重的并发症。白日咳是由百日咳杆菌引起，通过咳嗽时，口腔或鼻腔喷出的飞沫传播。其中，5岁以下的小儿发病率最高，早期的患者可以出现发烧、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道的症状。但是随着病情的进展，咳嗽会逐渐加重，夜里更明显，甚至会出现喘鸣音痉挛性的咳嗽，比如气道如鸟叫的声音。患儿咳嗽重的时候，气道堆积的黏液，或胃内容物等会吐出来，患儿的眼睑也有可能会出现浮肿。

大部分患者源于家庭成员的相互传染

目前，百日咳已从过去的“儿童-儿童”流行模式转变为“青少年(成人)-儿童”流行模式，大部分患者源于家庭成员的相互传染。

百日咳如何治疗？医院儿科专家介绍，百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等，疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。

如果家里有人得了百日咳，需要隔离吗？需要。呼吸道隔离至有效抗生素治疗5天，若没有进行抗生素治疗，呼吸道隔离至起病后21天。

百日咳的防治方法包括以下几种方法：

1.控制传染源。隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。

2.一般疗法。按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

3.抗生素治疗。应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素，或是罗红霉素，疗程不少于10天，复方新诺明亦可使用。

4.并发症的治疗。并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

百日咳疫苗有没有效？有效。但不能产生终生免疫，免疫持久性约5年，人可多次感染，疫苗接种产生的抗体会随年龄增长而下降。目前我国暂无用于青少年和成人的加强免疫用的百日咳疫苗。百日咳最有效的预防和控制措施仍然是接种疫苗，但目前百日咳流行模式较过去发生了改变。因此，加强对青少年及成人的疫苗接种，是防控百日咳流行的重要措施之一。同时，应养成健康的生活方式，要增强体质，避免呼吸道感染。此外，由于百日咳是通过飞沫传播的，因此，戴口罩也能很好阻断病原体。为了做好自己健康的第一责任人，规范佩戴口罩，可以有效减少各类呼吸道传染性疾病感染的风险。

医院儿科专家提示，大部分感染百日咳的患儿预后良好，各位家长们也不用过于担心。百日咳的抗菌治疗疗效与用药早晚有关，如果怀疑孩子得了百日咳，医院就诊。

审读：喻方华