警惕百日咳卷土重来,一关键问题被忽
百日咳再一次回到公众的视线有的宝妈宝爸开始担心甚至有两个成年人咳嗽了几天看了成人感染百日咳的相关报道怀疑自己也感染了急匆匆跑医院点名要看专家李颖的门诊结果虚惊一场李颖说,公众重视是好事但别弄得如同大敌来临4月8日,记者医院采访感染科主任李颖。“今天一个小宝宝就能出院,患儿家长高兴,我们医护人员也跟着高兴。”李颖告诉记者,“这名患儿只有一个月大,先是宝宝的父母咳嗽,接着宝宝的孪生姐姐咳嗽,宝宝也被感染咳嗽,医院初步治疗医院,确诊为重症百日咳。”医院是全市唯一医院,除接收本市患者外,也接收来自周边地区的患者。她说,从去年五六月份,该院收治的百日咳病例逐渐增多,到今年春天二三月明显增多,不乏危重病例。由于百日咳护理很关键,不少患者家人只会着急,不懂得护理,护士的工作量很大,最近几个月是她们最忙碌的时候。李颖说,除了高龄或有基础病的患者,大多成年人感染百日咳后可能症状较轻,一段时间后可自然好转。但百日咳对于脆弱的婴幼儿来说,则有着不小的杀伤力,小婴儿百日咳还易合并肺炎、脑病、肺动脉高压,百日咳脑病、低氧血症等,这些疾病都很棘手。特别是还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿。该年龄段可表现为突然发生的窒息或紫绀,不一定有典型的咳嗽表现,易被漏诊或误诊。医院呼吸科主任徐勇胜说,他多次参加百日咳危重病例的会诊,有时候患儿甚至连发热都没有,整个病程可能几乎没有肺部体征。有基础疾病的儿童罹患百日咳可能出现危重情况。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的乙类急性呼吸道传染病,近期在国内一些地区发病率呈明显上升趋势。今年1月、2月,全国报告百日咳例,是年同期的23倍,出现死亡病例13人。人们不禁要问——01为什么百日咳出现激增?卷土重来,公众感觉有点突然。“其实,百日咳是一种古老的疾病,从没有彻底清除,只是随着百日咳疫苗接种普及,很长一段时间内,在全球呈低流行状态。直到上世纪90年代,欧美国家出现“百日咳再现”(并产生一个英语单词PertussisResurgence)。同其他流行疾病一样,百日咳高发也有流行周期,一般2到6年。”徐勇胜对记者说。李颖是国内较早注意并提出“百日咳再现”的医生之一,现在她还是“百日咳再现联盟”成员。几年前,她在一线临床就注意到这个问题,并向市疾控部门提供检测样本。据报道,几年前,天津市疾控中心发现了“百日咳再现”这一问题,从科研考量开始监测,较早引进PCR技术(聚合酶链式反应),加强了百日咳的检测能力。该经验随后被其他省份借鉴,并专门发文加强监测。国家卫生健康委发布的《百日咳诊疗方案(年版)》在确诊中增加了“百日咳鲍特菌核酸检测阳性”一项。近几年,百日咳再现和治疗在业内已不是新闻,只是今年病例激增、出现13个死亡病例,这才引发社会 |
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