A女士，孕2产0，第一胎有脑积水不良妊娠史，现约孕11周+，来我院行胎儿NT筛查，超声所见部分如下：

↓NT增厚，透声差;第四脑室扩张。

　　↓胎头横切面：第三、第四脑室明显扩张，脉络丛体积缩小。

↓透明成像：第四脑室扩张。

　　B女士，孕1产0。现孕约12周+，来我院行胎儿NT筛查。超声所见部分如下：

↓第三、第四脑室明显扩张。

一、形成原因

　　(一)先天性发育异常系指各种先天性畸形引起脑脊液循环及其吸收功能障碍所致的脑积水。

　　(二)非发育性原因系指胎儿颅内感染、出血、肿瘤、缺血缺氧、维生素K缺乏、静脉血栓形成等原因导致的及脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍而形成的脑积水。

　　(三)单纯性脑室扩张系指用现代影像技术(MRI和超声)、生化检查、羊膜腔或脐带血管穿刺术进行胎儿染色体核型分析及基因检测(如PCR)等技术排除上述两种病因的脑室扩张或脑积水。

二、预后

　　单纯性脑室扩张的胎儿预后较好，重度脑室扩张胎儿，合并有染色体异常、胎儿结构畸形、感染、出血、肿瘤等的胎儿，其预后取决于胎儿合并病和并发症的情况。脑积水对大脑皮质的压迫程度并不能预示其智力的好坏。如果能尽早进行脑室----腹腔分流术，脑积水婴儿的智力将得到很大改善。据报道，其智商测定可达84±25，10%的病例可有轻、中度的神经发育迟缓，近年研究表明，脑积水围生期病死率较高，但这些新生儿中除脑积水外，59%~85%病例伴发其他结构畸形。

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