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有的孩子咳到眼球结膜出血，有的孩子咳到呕吐，妈妈们半夜不敢睡，既心疼又怕呼吸道堵塞引起窒息。自去年暑假开始，频频有此类孩子就诊，经诊查最终确诊为百日咳。3月30日#百日咳今年已致13人死亡#，登上热搜第一，并引发热烈讨论。百日咳到底是什么？百日咳，是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，病程可长达2~3月，故名百日咳。然而，百日咳病例之所以突然呈上升趋势，多位专家分析，可能受到包括免疫债、抗生素耐药、菌株变异或检测技术进步等多重因素综合影响。百日咳怎么传播的？传播途径主要通过飞沫传播，主要的传染源是家庭内成人患者和潜在感染者。百日咳有什么表现？（1）潜伏期：2—21天，一般7—14天。（2）主要特征：整个发病过程中，咳嗽症状重，肺部体征少。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽，阵咳终未出现鸡鸣样尾声为特征。2个关键临床特征——咳嗽剧烈、咳嗽持续时间长。（3）临床三阶段：如果不干预，三个阶段加起来通常持续天左右。①卡他期：1—2周，类似感冒症状（全身不适、打喷嚏、流涕、咽痛和轻度咳嗽，可出现轻度体温升高，但高热不常见）。能提示百日咳的两种早期临床为“过度流泪”和“结膜充血”，该阶段传染性最强。但由于临床表现不具特异性，很少会怀疑百日咳。②痉咳期：2—6周，夜间加剧，即一次呼气过程中出现一连串的、严重剧烈的咳嗽。这种快速而连续的咳嗽，有时患者会咳得面红耳赤、弯腰弓背，也有咳得呕吐甚至晕厥，还有的孩子咳得眼睛出血。③恢复期：2—3周，咳嗽频率和严重程度逐渐降低。其中并发症，以肺炎最常见。怎样治疗百日咳？（1）抗生素治疗：在病发初期，主要使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。以减少细菌的传播和病程的严重程度。耐药的孩子使用SMZ等药物。（2）对症治疗：包括使用止咳药物以缓解咳嗽症状。（3）必要时住院治疗，百日咳不仅仅是咳嗽，严重可以合并百日咳脑病，故需引起家长们重视。百日咳是一种严重的呼吸道传染病，尽管疫苗接种已显著降低了其发病率和死亡率，但仍需保持警惕，通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和及时的医疗干预来预防和控制该病。若孩子有感冒咳嗽症状，及时就医，医院百日咳核酸可及时诊断，早期干预，避免进入痉咳期。还有要提醒大家的是，大人一样会传染此病，家庭成员之间要注意防治。湖南医聊特约作者：医院儿科徐琳


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