百日咳疫情在全球多国呈上升趋势，其中英国、丹麦、澳大利亚、美国、中国最为显著。我国在仅仅1-4月就报告了超过15万起病例这一数字是去年同期的45倍，其中青少年及成人发病率显著增高这种既往被认为是幼儿才会得的病呈现“高龄化”。

百日咳，是由百日咳杆菌引起的感染，为我国法定报告的乙类传染病。百日咳病程可长达2—个月，全病程皆具高传染性。与支原体肺炎、流感等“暴风骤雨”式的症状相比，百日咳感染后往往没有发烧等剧烈、易识别的临床症状，多为常见的上呼吸道感染症状，1—2周后，多出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重。特有的“whoop”咳嗽可能只有在病发大约一周后才会出现——尽管并非所有病例都会发生。确认百日咳病例可能需要实验室检测。百日咳极易在人群中传播。疾病的传染性可以通过基本传染数（R0）来衡量，R0反映了一个感染者预计会将疾病传播给多少易感人群。平均而言，一个百日咳病例可以传染给大约15-17个其他人。这种感染率与麻疹相似，高于COVID各种变异株的平均R0值了。

国家疾控局、国家卫健委近日联合发布《百日咳防控方案（年版）》，提出将百日咳纳入我国急性呼吸道传染病哨点监测范围，医院和网络实验室开展年监测。

梳理近三年上海市卫生健康委员会发布的法定传染病疫情数据，发现今年1月份以来，上海百日咳的发病例数显著增多。尤其是本市户籍居民病例远高于外省市户籍居民，年4月报告总病例数高达例。

年5月8日，据欧洲CDC报告，年1-月期间，欧洲共报告百日咳例，已超过年全年共报告例。在-年期间，共报告近6万例百日咳，较1-2年增加10倍多！其中6个月以下的婴儿风险最高！

从0年5月到年5月，欧洲百日咳有年空窗期。

5月11日，综合英国BBC等多家媒体消息，英国可能在今年迎来近40年以来最糟的百日咳疫情。BBC报道说，今年这一轮百日咳疫情里死去的五名婴儿，是自年来首次出现的死亡病例。这些婴儿均不满三个月。除此之外，病例中有一半是15岁以下的儿童。欧洲范围内，感染也在激增。欧洲疾病预防和控制中心称，年第一季度百日咳病例是前两年的10倍。在近6万例病例中，11例婴儿死亡，8例老年人死亡。

上图是英格兰实验室确诊的百日咳感染病例，UKHSA

丹麦年底到年初的百日咳反常暴发，分析数据发现，之前历次暴发都遭得最惨的新生儿年龄段，在本次暴发当中不管是发病率还是重症率都显著低于以往；作为对比，之前历次暴发都不太显眼的10-19岁年龄段，却破天荒地出现了发病率和重症率双双暴涨。

以上图表来自：

在欧洲，百日咳感染在激增。欧洲疾病预防和控制中心称，年第一季度百日咳病例是前两年的10倍。在近6万例病例中，11例婴儿死亡，8例老年人死亡。

值得注意的是丹麦在-年期间，10-14岁和15-19岁人群的发病率有大幅增加，数据见下图：

欧洲各国的百日咳发病率趋势

奥地利：年月是年同期发病率的近41.1倍！

比利时：年月是年同期发病率的近9.倍！

保加利亚：年月是年同期发病率的近70.5倍！

克罗地亚：年月是年同期发病率的近86.8倍！

塞浦路斯：年月是年同期发病率的近2倍！

捷克：年月是年同期发病率的近.7倍！

丹麦：年月是年同期发病率的近11.8倍！

爱沙尼亚：年月是年同期发病率的近12.6倍！

德国：年月是年同期发病率的近4.8倍！

希腊：年月是年12月发病率的近1倍！（年同期发病率为0）

匈牙利：年月是年12月发病率的近4倍！（年同期发病率为0）

爱尔兰：年月是年同期发病率的近18倍！

意大利：年月是年12月发病率的近25倍！（年同期发病率为0）

美国疾病防治中心(CDC)5月1日表示，今年前五个月，全美已出现至少起百日咳病例，较去年同期例激增几乎三倍。不过，今年到目前为止的患者人数，和、年同期的人数差不多，相当于恢复到新冠病情前的水准。全国总数反映多数州的情况。俄勒冈州卫生局数据显示，截至5月29日止，全州有起病例，比年同期仅20例增加%，宾州匹兹堡和明尼苏达州明尼通卡(Minnetonka)市的学校，出现群聚感染。

我国于年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。年开始逐步使用含无细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗（DTaP），年全部使用DTaP，剂次百白破疫苗报告接种率持续保持在99%以上。

百日咳疫苗通常是以下三种接种项目的组成部分：

6合1疫苗6-in-1vaccine：适用8、12和16周的婴儿；

四合一学前加强疫苗4-in-1pre-schoolbooster：适合三岁零四个月大的儿童。

百日咳属于乙类传染病，确诊后需要隔离。对于使用有效抗菌药物治疗的百日咳病例，自我隔离期限为临床诊断后至有效抗菌药物治疗5天；对于未及时进行有效抗菌药物治疗的病例，自我隔离期限为发病后21天。免疫（目前6岁儿童接种的白破疫苗并不含百日咳预防成分），提早在2月龄接种首针百白破疫苗，以降低我国百日咳发病率。

百日咳患者在发病7天内接受有效抗菌药物治疗可以减轻咳嗽症状，缩短咳嗽时间，减少继发传播，并可以减少肺炎并发症，有可能降低月龄以下小婴儿百日咳病例的病死率。在临床用药方面，从我国百日咳患者体内分离的百日咳鲍特菌菌株对一线大环内酯类药物耐药率已高达70%~%。考虑到抗菌药物治疗的重要目标之一是清除细菌，减少继发传播，根据临床研究证据分析认为阿奇霉素组疗程短，不良事件发生风险较低，在疗效相当的前提下比红霉素和克拉霉素更有优势。对于大环内酯类耐药株感染的百日咳病例，优先推荐复方磺胺甲噁唑作为我国2月龄以上儿童和成人百日咳经验治疗的一线选择。

百日咳一年四季均有发病，-9月一般为百日咳发病高峰期，7-8月达峰值，呈现出夏秋高、冬春低的特点。年全年报告百日咳病例数持续增加，年冬季达到高峰，形成淡季暴发的明显特征。

江苏疾控中心年月22日刚发的文章。2年，检测到的百日咳发病率是10万分之一，是过去20年的最高值。江苏疾控认为，疫苗保护能力下降是重要原因，建议接种百白破疫苗加强针。

首都医科大学年月25日发表的文章中说：“年11月和12月报告的百日咳病例数分别达到6,例和9,例。月度数字达到了自0年以来的最高水平，最终创下了过去三十年来报告的最高病例数。”

目前我国使用的百白破疫苗（百日咳，破伤风，白喉三联疫苗）仅可用于7岁以下儿童。7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗。儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，保护作用随着年龄增长而减退。这是导致目前青少年及成人发病率显著增高的重要原因。

中国出现了耐红霉素百日咳博德特氏菌（ERBP）菌株。还发现表达具有更高毒力的ptxP等位基因的细菌菌株获得了耐药性。在0-2年非典型流行中，ERBP表达ptxP1等位基因（ERBP-ptxP1）在临床分离株中的主导地位已被ERBP-ptxP取代。

ERBP-ptxP具有更强的突破免疫选择压力的效力，并且更有可能具有更广泛的传播。目前流行百日咳毒株，向更高耐药性和毒力的转变，凸显了加强监测和公共卫生举措的迫切需要。

5月1日，美国MODERNA公司获批了60岁以上人群使用的RSV-mRNA疫苗，是第二种呼吸道病毒的mRNA疫苗，彰显了突破性技术的快速研发优势。研发更新一代的mRNA百日咳疫苗才是针对不同年龄群的感染者的最终解决之道。

参考资料：

：欧洲CDC发布，百日咳激增10倍！多地上涨...SERION原料事业部维润赛润资讯-05-1。