前言：新生儿病理性黄疸在临床上是较为常见的新生儿科疾病，临床研究证实，茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床效果较确切，能够有效保护患儿的肝脏以减少受到的损害，促进肝脏的解毒功能以及抗菌消炎等药理作用，改善机体血清胆红素水平，提高患儿临床效果以及生活质量，值得临床应用推广。这一研究成果医院刘承梅完成，论文发表在《当代医学》年12月第20卷第34期上。

茵栀黄颗粒的功能主治为清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。该药主要成份为茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物，由鲁南制药集团厚普制药有限公司生产。

全文如下：

茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床价值分析

刘承医院

当代医学　年12月第20卷第34期总第期

目的探讨茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。

方法选取98例病理性黄疸新生儿为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组48例患儿在常规治疗基础上给予蓝光照射，B组50例患儿在常规治疗基础上给予茵栀黄颗粒治疗，观察2组患儿临床治疗效果。

结果A组患者临床治疗总有效率为83.3%，B组患者总有效率为98.0%，B组患者临床效果显著优于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。

结论茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的效果显著，值得临床应用推广。

新生儿病理性黄疸在临床上是较为常见的新生儿科疾病，一般情况下该疾病在早产儿中的发病率要较足月儿高。对病理性黄疸患儿要给予及时的救治，否则会导致未受到结合的胆红素在脑细胞中发生沉积，进而引发胆红素疾病。据相关统计表明，50%～70%的患儿死于急性期，幸存的新生儿大部分会遗留较严重的神经系统后遗症。本研究选取98例病理性黄疸新生儿为研究对象，探讨茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选医院年10月～年10月收治的98例病理性黄疸新生儿为研究对象，所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准，患儿在出生1d内发生黄疸症状，其病情发展均较迅速且较严重，消退时间较慢，或者黄疸症状退而复发。将其随机分成A组与B组，A组患儿48例，其中男25例，女23例，日龄2～5d，平均日龄为（3.8±0.5）d，胎龄为35～39周，平均胎龄为（37.1±1.5）周，体质量2.62～3.96kg，平均体质量（3.32±0.35）kg；B组患儿50例，其中男28例，女22例，日龄1～5d，平均日龄为（3.6±0.7）d，胎龄为36～39周，平均胎龄为（37.5±1.3）周，体质量2.58～3.99kg，平均体质量（3.39±0.38）kg。2组患儿在性别、出生日龄、胎龄以及体质量等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法2组患儿均给予常规治疗，给予患儿保暖处理，对原发疾病进行积极治疗，并为患儿补充充足的能量和维生素等对症治疗。A组患儿在常规治疗基础上给予蓝光照射，设置光谱波长为～nm，灯源与婴儿保持距离为px，总瓦数为～W。B组患儿在常规治疗基础上给予茵栀黄颗粒（鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z）治疗，将其加入到温水中使患儿吸服，1g/次，3次/d。1.3疗效判定标准显效：患儿经治疗5d后皮肤黄疸完全消退，血清胆红素经检查其值恢复到正常范围；有效：患儿经治疗5d后皮肤黄疸症状有所减轻，血清胆红素经检查其值基本恢复到正常范围内；无效：患儿经治疗5d后其皮肤黄疸症状未见明显变化，血清胆红素经检查其值下降不明显甚至有所上升。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果A组患者临床治疗总有效率为83.3%，B组患者总有效率为98.0%，B组患者临床效果显著优于A组，差异具有统计学意义（P0.05，见表1）。

表12组患儿临床疗效比较[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

A组

48

29（60.4）

11（22.9）

8（16.7）

83.3

B组

50

39（78.0）

10（20.0）

1（2.0）

98.0a

注：与A组相比，χ2=4.68，aP0.05

3讨论新生儿病理性黄疸与生理性黄疸有所不同，根据其特点可以加以鉴别。新生儿病理性黄疸主要是由诸多原因造成的一组临床疾病，较为常见的几种黄疸原因分别是溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸以及母乳性黄疸等，形成黄疸的原因不同其黄疸的表现特点又各不相同。病理性黄疸不论诱发原因是如何，严重时均能引起“核黄疸”症状，其预后效果较差，能损害到神经系统损害，甚至引起死亡。近年来，对病理性新生儿黄疸进行治疗时，在传统治疗基础上联合用药日渐增多，联合中成药对患儿进行治疗是临床医师的首选。

新生儿病理性黄疸在中医学中属于“胎黄”的范畴，其主要发病机理为脾胃湿热或者寒湿内蕴，肝脏疏泄功能失调，胆汁外溢而出气滞血现发黄症状，时日一长则会造成瘀症状[11-12]。茵栀黄颗粒属于中成药，其主要成分为茵陈提取物、栀子提取物、金银花以及黄岑苷等提取物，整副组方具有清热解毒以及利湿退黄的功效。茵栀黄颗粒组方中的茵陈性微寒，味微苦、微辛，具有清热利湿以及退黄的药效；栀子性寒，味苦，具有泻火除烦、凉血解毒以及清热利湿等功效；黄岑性寒，味苦，具有清热燥湿以及泻火解毒的功效。3种药物联合应用，使其清利湿热的功效有所加强。组方中的金银花具有清热解毒的功效，与上述诸药合用，起到清热解毒以及利湿退黄的功效。现代药理学研究表明，组方中的茵陈、黄岑、栀子以及金银花等对病原微生物能够产生作用，具有较好的抑菌和杀菌的作用；能够对机体的变态反应产生较好的抑制作用，能够有效减少红细胞的溶血作用；能够有效促进胆汁的排泄，减少胆红素的肠肝循环过程。现代药理毒理研究表明，茵栀黄颗粒能有效抑制D-氨基半乳糖对肝脏产生的急性损伤，能使异硫氰酸导致的血清胆红素升高现象有所降低，且能够对肝脏产生较好的保护作用，减轻肝脏受到的损伤程度。本研究中，50例病理性黄疸新生儿在常规治疗基础上应用茵栀黄颗粒进行治疗，其临床治疗总有效率高达98.0%，较常规治疗加蓝光照射治疗组患儿的临床总有效率83.3%高，差异具有统计学意义（P0.05）。

综上所述，茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果较确切，能够有效保护患儿的肝脏以减少受到的损害，促进肝脏的解毒功能以及抗菌消炎等药理作用，改善机体血清胆红素水平，提高患儿临床效果以及生活质量，值得临床应用推广。