通讯员傅轩扬州发布记者陆康洁

近年来，全球百日咳的发病率呈现升高的趋势，被专家称为“百日咳再现”。出现哪些症状要小心？如何预防百日咳？扬大附院儿科副主任医师董改琴为您支招。

二宝家庭最遭殃

10岁孩子咳嗽后传染了6个月弟弟

10岁的乐乐（化名）最近一直咳嗽，尽管服用了一段时间的药物，但病情一直反复。前几天，家中6个月的弟弟也跟着咳嗽，夜间病情突然加重，还出现了呕吐的症状。随后，家人立即带两个孩子到扬大附院儿科救治，发现两个孩子都是百日咳。

“百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。感染者是主要传染源，对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是主要传染源。”董改琴提醒，有1岁以内婴儿的家庭，如家庭成员中出现持续咳嗽病例，应尽早就诊，且避免与婴儿密切接触。

患上百日咳后，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐。其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停，甚至窒息，出现以上相关症状要及时就医排查，以免延误治疗。

成年人由于免疫功能较为完善，患病后常表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，但如果不注意隔离，容易造成疾病传播。

这些人群最易感

出现症状要留心

哪些人群最容易患上百日咳呢？董改琴提醒，未接种百日咳疫苗的人群。疫苗接种是预防百日咳的重要手段。

婴幼儿也是重点人群，尤其是小于6个月的婴儿，因为他们的免疫系统尚未完全发育。

免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗的患者。

长期接触感染者的人群，如医护人员、家庭成员等。另外，居住在拥挤、卫生条件差的环境中的人群。没有及时接种疫苗加强针的人群都要格外留心。

由于儿童在婴儿时期就会接种“百白破”疫苗，这里面的百就是“百日咳”，一般而言，婴幼儿尤其是学龄前儿童是不易感染百日咳的，但是，近年发现百日咳在学龄期儿童发病有增多趋势，考虑可能与疫苗接种抗体效价减少有关，如果在6岁左右的孩子出现典型的表现，要高度警惕百日咳可能，可以通过检测鼻咽拭子百日咳核酸、百日咳抗体等方式进行诊断。

预防措施主要包括正规接种疫苗、隔离感染人群和呼吸道防护措施。感染百日咳人群应该注意与易感人群隔离，在医生的指导下进行抗感染治疗。

预防百日咳

接种疫苗很关键

百白破疫苗是国家免疫规划疫苗，接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

1、百日咳会咳百日吗？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，典型症状可表现为持续2—3个月的咳嗽，因此称为“百日咳”。百日咳不一定会咳嗽天，因人而异，总患病时间数周至数月不等。典型的百日咳病程包括卡他期（1~2周）、痉咳期（2~8周）和恢复期（2~3周或更长），若患者治疗不及时进入了痉咳期，会导致百日咳总的病程较长，若在卡他期就积极进行治疗，可能1~2周就好转，不会进入痉咳期，总的病程就相对较短。

2、百日咳疫苗能终生免疫吗？

接种百日咳疫苗和自然感染百日咳均不能产生终生免疫，但接种疫苗仍是预防百日咳最经济、有效的措施。董改琴提醒，3月龄至5周岁的儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。

此外，公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。

3、百日咳应隔离多久才可以去上学？

按照国内百日咳指南规定，建议至少隔离到有效抗菌药物治疗后5天，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。