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支气管扩张主因素体正气不足,复感外邪所致,或因脾肺气虚,津液不得转运敷布,致使痰湿内蕴,阻遏气道而发病。

1.外邪侵袭外邪入侵,以风寒、风热之邪为主。寒邪郁肺,化热生火,或风热之邪,均可灼伤肺络,蒸液为痰,痰阻气道,致肺气上逆,而出现咳嗽、咯大量脓痰和(或)咯血。

2.正气不足先天禀赋不足或肺脾两虚。脾虚失运,水湿聚而为痰,上干

于肺;肺虚卫外不固,易感外邪,肺虚宣发失司,气不布津,又因驱邪无力,致外邪反复入侵,迁延日久而致本病。

3.痰瘀互结肺脾亏虚,生成痰湿,加之久病入络,致血脉瘀阻,痰瘀互结,导致本病迁延不愈。在晚期易见变证迭起,出现气喘、虚劳等证。

本病病位在肺,而痰湿、火热、瘀血是主要病理因素。外邪的侵入与机体正气的虚损相关。由于本病常与幼年麻疹、百日咳或体虚之时感受外邪有关,因正气虚损,致痰湿留伏于肺,若再次感受外邪,或肝火犯肺,引动内伏之痰湿,致肺气上逆而出现咳嗽、咯吐脓痰;热伤血络,则见痰中带血或大咯血;

久病入络或离经之血不散而形成瘀血,又可成为新的致病因素。本病从邪热犯肺到形成肺络损伤,是一个慢性渐进过程,因此,该病的病理性质为本虚标实、虚实夹杂,主要以肺脾两虚为本,外邪侵袭为标。本病初起时病位在肺,继之可渐及肝脾,久之可累及心肾,导致病情反复发作,迁延难愈,使正气日渐耗损,因此晚期易见喘促、虚劳等变证。

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