肺部感染，是指各种病原体导致肺部出现炎性病灶的一系列疾病的统称。不过，在临床上大多数是指因为细菌感染导致的肺炎。咳嗽是肺部疾病的主要症状，如果是肺部感染的话，痰液应该来自于肺部，而非嗓子。

偶尔咳嗽，嗓子有痰，但是咳不出来，从这个症状描述的特点来看，既可能是咽炎、咽喉炎，也有可能是气管炎、支气管炎，还有可能是肺炎等。总之，呼吸道的疾病都会出现这些症状。

这些疾病可以合并一起发生，但他们又各自有各自的特点。比如，肺部感染通常可能会伴有寒战、发热、胸痛、气短，甚至口唇紫绀，严重的会有一些全身症状，如乏力、食欲减退等不适。

如果是气管炎或者支气管炎，其主要症状是以咳嗽为主，有痰或无痰，可伴有气促，呼吸时有哮鸣音。如果没有听诊器，用耳朵贴着背部，可以听到吹口哨的声音，这是因为气道狭窄导致气流通过的时候，产生的一种声音。

咽喉部的疾病，也会导致咳嗽。这种咳嗽是因为咽喉部位也有一些分泌物，或者本身有炎症水肿，会有不舒服的感觉。人们会觉得里面有痰，还想通过咳嗽清理，也就是日常人们经常做的清嗓子的动作。

咽喉部的疾病和气管、支气管炎多半由上呼吸道感染，也就是感冒发展而来。开始也会有咳嗽和发热，但发热的持续时间不长，而咳嗽可能延续很长时间。部分患者跟过敏有一定的关系，过敏原来自于粉尘或者不良的空气环境。

出现这种情况，如果超过两周，症状没有明显缓解，甚至还有加重，有午后或者傍晚发热、盗汗、消瘦等表现，需要排查是不是有肺结核。通常需要做痰涂片找结核杆菌，或者痰培养、血常规和C反应蛋白，对于判断感染来源有一定的帮助，但并非决定病原体的检查方法。

两个星期以内的咳嗽，可以尝试着使用一些对症治疗的药物，如抗过敏药物、化痰药物。如果需要使用抗生素，或者有细菌感染的迹象，可以使用针对常见病原体的一些抗菌药，比如阿奇霉素等等。

需要引起注意的是，有部分吸烟人士，他们经常也会有这样的症状，喉咙有痰，想咳又咳不出来，他们把这个称为慢性咽喉炎。检查能够看到咽部有一些滤泡增生，多半是由于反复的慢性炎症刺激导致的。戒烟以后症状会有所缓解，也有一部分人有一些心理因素的影响。

多喝水，注意休息，避免接触不良的空气和环境，加强营养等，是一些重要的非药物治疗方案，虽然没有直接的治疗作用，但可以一定程度的缓解症状。

小结

如果仅仅是咳嗽，感觉有痰咳不出来，像这种情况还不足以判断有肺部感染，最好的办法是做了个肺部X线或者CT的检查，CT辐射大一些，要根据具体情况决定要不要做血常规和C反应蛋白检查，以协助诊断和治疗。

好了，龙医生今天的科普就到这里，我讲的您能理解吗？如有问题，可在评论区留言、讨论~

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