肝火犯肺,五味药既治其标,又治其本
肝主调节全身之血,肺主治理调节全身之气,肝气壅滞,气火上炎,会影响肺的治节肃降,而出现咽痛、咳痰、咳血等证,这种病理现象通常称作肝火犯肺证,古人称之为木火刑金。肝经气火过亢而上冲,则肺气失其肃降,火灼津伤,故见急躁,容易生气,两胁灼痛,烦热口苦,咳吐黄稠粘痰,目鼻发热或干咳、咳血、胸疼、喉干、舌尖边红赤等临床表现。 《丹溪心法》中有一《咳血方》,仅由青黛、炒栀子、瓜蒌仁、海浮石、诃子五味药组成,是治疗肝火灼肺咳血的常用方剂。方中以青黛、炒栀子泻肝凉心、清肺凉血为主药,佐以瓜蒌仁、海浮石、诃子等润肺化痰、敛肺止咳的药物,适用于肝火灼肺,咳伤肺络,痰中带血的证候。该方虽为止血剂,但不是单纯止血,目的是在于清肝火,是治本的方剂。 肝火灼肺,必伤阴分,所以该方在应用时可以加入沙参、麦冬、天冬等养肺阴的药物效果会比较好。肺结核、慢性支气管扩张的咳血属于肝火灼肺者临床多应用该方。也可以与麻杏石甘汤合方加减,用于百日咳日久,咳重带血者。 |
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