宝宝食物过敏信号,家长收到应马上行动
食物过敏,是一种由于进食某种食物引起的可重复发生的机体免疫反应。如牛奶蛋白引起的过敏(CMA)。 “Immunesystemgoeswrong!! 免疫系统的错误!! 引发婴幼儿食物过敏的致敏原一般有这几大类:牛奶、鸡蛋、花生、海产品、豆类、小麦和某些水果,尤其以牛奶蛋白过敏最为常见。 牛奶蛋白过敏已经成为了很多家庭小宝宝降生后出现的烦恼,引发了婴幼儿极家长多重的困扰。 牛奶蛋白过敏常见的临床表现1消化道吞咽困难,频繁反流,呕吐±呕血,肠绞痛,腹痛,厌食,拒食,腹泻±蛋白质丢失或便血,便秘±肛周皮疹。生长迟缓,大便OB(+),缺铁性贫血。 案例:严重呕吐带咖啡色液体患儿:近4个月大(女) 饮食:母乳喂养 症状: 患儿每次进食约20分钟后都会出现呕吐,呕吐前患儿表情痛苦,有时可伴有呕吐咖啡色液体; 身高体重明显落后,无腹泻 咖啡色液体检查:为陈旧血液 钡餐检查:胃食道反流6级 治疗: 1.服用止酸剂 2.停母乳,食用AAF,三天后止吐 提醒: 牛奶过敏可引起胃运动障碍,出现胃食道反流! 牛奶过敏的患儿在食用不含牛奶蛋白的食物后也会发生呕吐的。 案例:严重便秘患儿:3个月大(女) 饮食:奶粉喂养 症状:严重湿疹和喘气,同时伴有严重便秘 治疗: 回避牛奶及其奶制品,食用AAF,便秘减轻,每次回复奶制品饮食,便秘复发。 提醒: 牛奶过敏可引起胃运动障碍,出现出口梗阻——便秘! 2皮肤荨麻疹(非感染、药物等),特应性湿疹,血管性水肿(嘴唇、眼睑) 案例:严重婴儿湿疹患儿:6个月大(男) 饮食:母乳+米粉喂养,曾尝试添加其它奶粉,因湿疹加重而停用 症状: 患儿生后1个月左右开始皮肤出现点状红斑及粟粒大小丘疹,伴瘙痒; 初期皮疹以头面部为主,逐渐波及全身,形态多样,部分渗出或结痂 治疗: 医院就诊,拟“婴儿湿疹”,用过“多种抗过敏药、激素”等治疗,皮疹有时能暂时减轻,但反复未愈; 因反复皮肤湿疹5个月加剧伴咳嗽、气急4天于年4月20日入院; 入院后停母乳,改用游离氨基酸无敏配方粉,皮肤症状在治疗2-3天后开始好转,约1周后明显好转,大部分结痂、脱皮,肿胀逐渐消退;第10天皮疹基本消失。 提醒: 婴儿湿疹越严重,年龄越小,越有可能是食物过敏引起! 案例:大便带血患儿:三周大婴儿 饮食:配方奶粉喂养 症状: 尿垫带血,有粘液 治疗: 回避牛奶及其奶制品,食用AAF,三天后血便消失 提醒: 牛奶过敏可引起过敏性直肠炎/结肠炎! 3呼吸道流涕,喘息,非感染性慢性咳嗽 4全身表现过敏反应,休克、严重代谢性酸中毒,呕吐,腹泻(食物诱导性小肠结肠炎综合征,FPIES) 病症分型疾病分型:轻中度(约90%),重度(约10%)。 1轻-中度反流,呕吐,腹泻,便秘,肠绞痛/腹痛,特应性皮炎,血管性水肿,荨麻疹,口唇肿胀,鼻炎,流涕,喘息,非感染性咳嗽,易怒等。 2重度生长迟缓,缺铁性贫血,严重肠病(如重度结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠病及因肠病引起的低蛋白血症等),重度渗出性/过敏性皮炎,喉头水肿,急性过敏综合征,休克,严重代谢性酸中毒,呕吐,腹泻(食物诱导性小肠结肠炎综合征,FPIES)。 一杨敏(儿科学博士)广州市妇女儿童医疗中心消化科主任医师 ?中华医学会消化病分会儿科协作组委员 ?广东省医师协会消化内镜学会委员 ?中华医学会儿科学分会过敏协作组成员 ?从事儿科临床及科研工作25年。对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、反流性食管病、慢性结肠炎、排便异常、营养不良等有丰富的临床经验,尤其擅长儿童食物过敏及过敏性胃肠病的临床管理。 ?近10年来,北京治疗白癜风多少钱啊白癜风病因 |
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