百日咳的临床诊断标准
近年,儿童百日咳发病率上升,致病菌为百日咳鲍特菌,人是唯一感染宿主,高度传染,临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气性鸡鸣样回声,小婴儿由于未达接种年龄体内缺乏抗体,对百日咳鲍特菌易感。对于小婴儿的无热痉咳以夜间为重的要注意,治疗首选红霉素,新生儿因红霉素可能引起幽门肥厚可选择阿奇霉素治疗。 临床诊断标准: 0-3个月龄: 无热或低热,频率和严重度均进行性增加的咳嗽 加以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者。 (此阶段也可不出现咳嗽,而仅表现阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐) 4月-9岁: 无热或低热,阵发性咳嗽超过7天,非脓性鼻炎 加上以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者。 大于10岁: 阵发性干咳大于2周,非脓性鼻炎,无热 加上以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳后呕吐、症状夜间加重。 参考文献:中国儿童百日咳诊断及治疗建议(中华儿科杂志年8月第55卷第8期,整理仅供医生学习)读书笔记 关于百日咳(百日咳免疫专家共识) 点击阅读原文咨询儿科医生赞赏 |
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