中华医学会儿科学会感染学组年8月在《中华儿科杂志》发表了最新《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》

现将抗菌治疗内容摘录如下：

百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素或克拉霉素等，疗效与用药早晚有关.

卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后应用，则不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。

红霉素30～50mg/(kg·d)，每天3次，静脉滴注或口服，7—14d为1个疗程；

阿奇霉素5～10mg/(kg·d)，1次顿服，总量30mg/kg，3—5d为1个疗程；

罗红霉素5～10mg/(kg·d)，分两次口服，7～10d为1个疗程；

克拉霉素15mg/(kg·d)，分两次口服，7d为1个疗程。

绝大多数患儿治疗1个疗程即可。

除新生儿外均推荐红霉素，其他大环内酯类抗生素可根据依从性和耐受性酌情选用；

新生儿由于使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险，故不推荐使用，可使用阿奇霉素，需注意阿奇霉素可能导致致命心律不齐的风险，其他大环内酯类抗生素也可致异常的心脏电生理活动，如QT间期延长，室性心律失常等。

近年国内有报道百日咳鲍特菌耐红霉素比例较高，临床使用红霉素静脉滴注近1个疗程症状仍无改善时，可考虑复方新诺明(SMZ-TMP)50mg/(kg·d)，分两次口服，疗程3～5d。

因SMZ-TMP可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，增加新生儿胆红素脑病发生的危险性，因此该类药物在2个月以下婴儿的应用属禁忌.

此外使用前还需除外葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症。

长按







































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