乳酸酸中毒在新生儿期较常见,通常指乳酸水平超过45mg/dl(5.0mmol/L),其可继发于许多常见的新生儿疾病,或由先天代谢缺陷病引起,亦可假性升高。

乳酸酸中毒常见病因

1.窒息、组织缺氧:

组织缺氧是乳酸酸中毒最常见的原因。如呼吸衰竭、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、支气管肺发育不良均可引起继发性乳酸酸中毒,其乳酸升高程度是判断新生儿预后的一个重要指标。

2.与乳酸血症相关的先天性代谢缺陷病:

主要分为由代谢紊乱直接引起的乳酸升高,即原发性乳酸酸中毒,以及代谢病导致的继发性乳酸酸中毒。

原发性乳酸酸中毒指存在丙酮酸代谢紊乱或电子传递链功能障碍,导致糖酵解增加、丙酮酸生成增多、乳酸堆积,形成乳酸酸中毒,包括余种疾病,如:(1)丙酮酸脱氢酶复合体(pyruvatedehydrogenase







































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