很多小宝宝刚出生都会发黄

因为很常见

很多人认为多晒晒太阳

喂点玉米须水

吃点中药就没事了

不过

中山一名黄疸宝宝

洗中药水却险些丢了命！

黄疸宝宝洗中药水险丢命

今年5月初，医院接诊了一名黄疸宝宝。医院来时，宝宝的情况都比较危急了，呼吸微弱，全身皮肤极重度黄染。经检查，宝宝的血清胆红素高达umol/L，属极重度高胆红素血症，需要立即进行抢救！

而且进一步检验结果显示，宝宝患有严重G-PD缺乏症。这个病在广东、广西、湖南及江西等地区比较常见，部分中药能诱发急性溶血反应，引发严重黄疸、贫血甚至胆红素脑病，可能有神经系统后遗症。

据了解，这位男宝宝出生第2天开始皮肤黄染，家医院看看，而是听信家里老人、亲戚说的偏方，买了某种中药煮水给宝宝洗澡“去黄”，但是宝宝的黄疸不但没退，反而越来越重……

这些情况会越洗越黄

新生儿黄疸是指新生儿不断清除胎儿血红蛋白，从而引起血胆红素水平升高，出现皮肤、粘膜及巩膜黄染的病症。不及时处理或者采取不恰当的措施，可能会发生严重并发症，“黄疸入脑”引起胆红素脑病（如抽痉，脑瘫等）而遗憾终生，这样的教训屡见不鲜！

如果宝宝的黄疸符合“早、重、快、复”等情况，就要早期就诊及治疗。

01

出现早（生后24小时内）；

02

持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；

03

持续加深加重或消退后复现，黄疸程度高（黄疸值大于同胎龄同日龄新生儿平均值第95百分位）；

04

有高危因素（如同族免疫性溶血、G-6PD缺陷、窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中毒、低蛋白血症等情况）。

这些情况的黄疸会严重损害宝宝健康，需要积极有效的治疗。

其中关于G-6PD缺乏症，有明确的饮食、用药禁忌：

1、中草药：除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品，一些中草药也不能服药，如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。

2、慎用退烧药：去痛片、阿斯匹林、使痛宁、奎尼丁、安他唑林、小儿退热栓、左旋多巴、安痛定等。

3、禁用消炎镇痛药：消炎痛、甲芬那酸、保泰松等。

4、其他禁用药物：利眠宁、甲基多巴、利福平、奎宁、氯霉素、氯磺丙脲、大剂量的维生素C和维生素K等。

母乳性黄疸可以这样做

还有一种特殊的黄疸是母乳性黄疸。

通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，一般生后1周出现，2周左右达到高峰，然后逐渐下降。如有继续母乳喂养黄疸可持续4~12周；若停母乳喂养，黄疸在48~72小时明显消退。

新生儿生长发育好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因，当总胆红素值＜umol/l时不需要停母乳，＞umol/l可暂时停母乳3天，改人工喂养，黄疸值下降后可继续母乳喂养。当总胆红素值＞umol/l时则家用光疗。

宝宝黄疸不可怕

既然黄疸并发症这么严重

那是不是所有黄疸的孩子

都治疗才不会出现后遗症？

其实草木皆兵也大可不必

大部分黄疸程度轻

大多可自然消退

不需要特殊的治疗

普通新生儿黄疸多在出生后2~3天出现，3~5天进入高峰期，5~7天逐渐减轻，足月儿最迟不超过2周，早产儿不超过4周完全消退。

出院后新生儿黄疸随访很重要

新生儿黄疸本身不可怕，

但是要密切监测、及时辨识引起黄疸的原因，

积极对因对症治疗，

才可避免我们不期望看到的后果。

宝宝在出生后2-3天就跟随妈妈出院了，但新生儿黄疸仍持续存在，出院后还要注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差、食欲不振、拒乳等症状，所以建议宝妈宝爸们一定要根据出院时医生的嘱托定期复查黄疸的变化，医院就诊。

我院新生儿科医护人员提醒：

新生儿黄疸并不可怕

家长发现问题应及时诊治

建议由医务人员把握是否需要治疗

必要时由医务人员确定治疗方案

切忌听信谣言误信偏方

以免耽误病情

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医学指导：新生儿科张丽范

编辑：宣传健教科

审校：谭章云

责审：邵冰心

来源：中山日报、医院、医学界儿科频道

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