自从当了妈，就和疫苗有了不解之缘，因为啊……隔医院给宝宝来一针有木有？看到疫苗接种证上密密麻麻的各种疫苗，头也是很痛，到底打进口的还是打国产的好?到底哪些要打哪些不打啊？看看百汇医疗儿科专家黄俊景、黄海娟是怎么说的吧！

百汇医疗儿科专家

黄俊景

百汇医疗儿科专家

黄海娟

黄海娟医生：我国市场上的国产疫苗和进口疫苗，主要的差异有两点，一是价格上的差异；二是进口疫苗和国产疫苗的毒株和培养工艺不同，造成一定的差别。这就牵涉到具体生产工艺，譬如小儿脊髓灰质炎疫苗，在一类疫苗中采用口服的减毒活疫苗，二类疫苗中是进口的灭活疫苗，采用肌肉注射的方式。一类中口服的减毒活疫苗，可能发生罕见的疫苗相关性的肢体麻痹（WHO估计概率为1/25万剂次）。灭活疫苗则能完全避免。

国产疫苗和进口疫苗，如果是生产工艺完全一样的话，理论上来说，国产疫苗和进口疫苗在安全性和有效性上没有差别，此时国产疫苗反而具有价格上的优势。

黄海娟医生：目前常用的二类疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗及五联疫苗等。

水痘是儿童时期的常见病，通常表现为皮疹、发热等，也可导致严重的皮肤感染、肺炎和脑损害。水痘疫苗，不同国家免疫程序不同。美国免疫接种程序为两剂，第一剂在1岁之后，12～15个月之间；第二剂在4～6岁。13岁以上，如果未患过水痘或者没接种过水痘疫苗者，均应该接种。

五联疫苗，即（白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+流感嗜血杆菌）联合疫苗，选用五联疫苗的话，每次接种从原来的3针变为1针，减少了宝宝的痛苦，其中使用的为无细胞白百破，不良反应相对较小。缺点是价格偏高，爸爸妈妈可以根据自己的经济承受能力选择使用。　

黄俊景医生：宝宝入托、入园时，父母都需要提供宝宝的免疫接种证，查验疫苗打全了没。为何宝宝必须打那么多疫苗呢？听说国外宝宝疫苗打得比较少，我们能否也少给宝宝打一些疫苗呢？

根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，疫苗可分为第一类疫苗和第二类疫苗。

一类疫苗必须接种。我国在年由卫生部、教育部等颁发文件，要求儿童在办理入学入托时，必须持符合规定、记录完整的预防接种证；无证或未按规定接种者，必须补种，否则不准入学入托。至年颁布《疫苗流通和接种管理条例》，将入学入托检查接种证上升到法律层次。

二类疫苗自愿接种。二类疫苗不属于强制免疫范围，但并不代表这些疫苗不重要。在国外，二类疫苗都被纳入了一类，只是我国暂时没有能力将这些二类疫苗纳入一类范围。

由于每个国家的国情不同，因此外国宝宝接种的疫苗与中国宝宝有所不同。

1.美国

目前，美国0～6岁宝宝推荐接种的常规免疫疫苗，有乙肝疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破疫苗等11种，可以预防13种疾病：乙型肝炎、脊髓灰质炎、肺炎球菌肺炎、轮状病毒腹泻、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌感染、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流感。

为何美国宝宝接种次数少？

①由于中国有些疾病（如结核病）在美国已基本绝迹，就不再注射类似疫苗。但美国也有一些在中国不流行的疾病，因此也会推荐注射相应的疫苗。

②美国学龄前儿童已经淘汰了类似白破和麻风、麻腮之类的疫苗，全部统一为白百破疫苗和麻腮风疫苗；同时基于白百破疫苗和麻腮风疫苗，还开发出四联疫苗（白百破+脊灰，麻腮风+水痘）、五联疫苗（白百破+脊灰+流感嗜血杆菌）、六联疫苗（白百破+脊灰+流感嗜血杆菌疫苗+乙肝），大幅度减少了打针次数。使用五联疫苗和四联疫苗需打19次；如果用六联疫苗替代五联疫苗，只需要16次。

2.法国

法国宝宝必须打的疫苗只有一种：TdPolio（破伤风、白喉和脊髓灰质炎），注射只需不到6次就可完成，但建议打的疫苗就比较多，0～6岁要接种15次（同一次的绿色格子表示最少可以一次注射），可以预防12种疾病：乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流行性脑脊髓膜炎、C群流行性脑膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺炎链球菌疾病。

3.其他国家

印度、越南等国只对麻疹、脊髓灰质炎等7种疫苗提供常规预防接种，泰国额外增加了流感、麻风腮两种。

国外也实行入托入学查验接种证制度

①美国从年开始，所有州都要求儿童在入学入托时需查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。例如加州要求，儿童必须注射齐无细胞百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗、乙肝疫苗和水痘疫苗方可入学。

②欧洲各国、日本等发达国家和印度、泰国等发展中国家，也实行儿童入学入托查验接种证制度。

父母堂?育儿编辑：Daisy

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