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疫苗可预防疾病的流行病学和预防（第十二版）

仅供参考。

你的小孩今天好吗？

无证据表明急性疾病会降低疫苗效力或增加副反应发生率，但是这可以作为一个慎用征，当小孩患有中重度疾病时，应推迟至病情好转时接种疫苗。轻微疾患（例如中耳炎、上感以及腹泻）并不是预防接种的禁忌症。当受种者在接受抗生素治疗时，仍可以接种疫苗。

你的小孩对药物、食物或任何疫苗过敏吗？

对疫苗或疫苗成份有过敏史，如荨麻疹、哮喘、呼吸困难、循环衰竭、休克（非晕厥）等是免疫接种的禁忌症，比如当某人曾对鸡蛋产生了过敏反应，则不应给他接种流感疫苗。因此，以普通方式询问过敏问题（如任何食物或药品），比询问是否对特定的疫苗成份过敏更为有效，大多数家长不熟悉疫苗的组成成份，但他们应该知道孩子是否对食物或药品有过严重到需医疗处理的过敏反应。

这个小孩在上次接种疫苗后有严重反应（问题）吗？

对前一剂疫苗或某种疫苗成份过敏，是随后剂次接种的禁忌症。前一剂DTP/DTaP接种后7天内出现脑病是随后接种百日咳类疫苗的禁忌症。DTaP（不是Tdap）的慎用征包括：1.接种疫苗后3天内癫痫发作；2.接种疫苗后48小时内出现苍白或跛行；3.接种疫苗后48小时内持续哭闹3小时；4.前一剂疫苗接种后48小时内高烧达40℃或以上。疫苗接种后也可能发生其他副反应，从而构成随后接种的禁忌症或慎用征。通常当慎用征存在时，接种将会延迟，然而当接种利益大于风险时则是例外（如在百日咳暴发期）。局部反应（接种部位红肿）不是随后剂次的禁忌症。

这个小孩有癫痫、脑病或神经系统问题吗？

DTP/DTaP接种后7天内出现脑病是DTaP和Tdap疫苗接种的禁忌症。不稳定的进行性神经系统疾病是接种DTaP和Tdap的慎用征。有与疫苗无关的稳定神经系统混乱（包括癫痫发作）症状的儿童可以常规接种疫苗。格林——巴利综合征是破伤风类疫苗和流感疫苗的慎用征。

这个小孩有哮喘、肺病、心脏病、肾病、代谢病（如糖尿病）或血液病吗？

有上述疾患的小孩不应接种LAIV，仅仅只能接种灭活流感疫苗。

这个小孩有癌症、白血病、AIDS或其他免疫系统疾病吗？

活病毒疫苗（如MMR、水痘、轮状病毒及LAIV）通常禁用于免疫缺陷的儿童。也有例外，如MMR和水痘疫苗被推荐用于那些免疫抑制情况不严重的无症状HIV感染儿童。有严重免疫抑制的人不应接种MMR、水痘、轮状病毒及LAIV疫苗。有关详细内容，查阅美国免疫工作咨询委员会对每一种疫苗的推荐。

这个小孩在过去3个月内有接受过可的松、强的松、其他类固醇药物、抗癌药物或X射线放射治疗吗？

活病毒疫苗（如MMR、水痘、带状疱疹、LAIV）接种应延缓至化疗或短期大剂量类固醇治疗终止后进行。详细说明及延迟期限见本章有关内容。

这个小孩在过去1年接受过血液、血液制品或免疫球蛋白吗？

根据血液制品的类型以及输血后的间隔时间。某些活病毒疫苗（如MMR和水痘）接种需要被推迟。接收免疫球蛋白或血液制品与MMR或水痘疫苗推荐的时间间隔信息见附件1。

你怀孕了吗，或有可能在1个月内怀孕吗？

在怀孕期间禁用减毒活病毒疫苗（如MMR、水痘、带状疱疹、LAIV），因为理论上认为这些病毒有传给胎儿的风险。应指导性活跃期年轻妇女在接种MMR或水痘疫苗后1个月内有效避孕。理论上来说，不应在怀孕时接种灭活脊灰疫苗，但是，当她马上有暴露风险（去流行地区旅行）或急需保护时，可以接种。怀孕期间可以接种Td或Tdap。由医务工作者决定在孕中或孕后期接种。

这个小孩在过去4周内接种过疫苗吗？

如果该儿童在过去4周内接种过减毒活流感疫苗或注射型活病毒疫苗（如MMR、水痘、黄热病疫苗），那么该儿童应至少等28天再接种其他活疫苗。灭活疫苗可以与活疫苗同时或之前、之后的任意时间接种。

MMR麻腮风疫苗

LAIV鼻内接种流感减毒活疫苗

Td或Tdap,DTP/DTaP百白破疫苗或白破疫苗

AIDS艾滋病

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长按







































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