小美今年1岁，近半个月来“感冒”了，咳嗽、流鼻涕，爸爸和妈妈给她吃了两天感冒药也没好转，连奶奶都被她传染了，也一直在咳嗽。一周以后，小美的咳嗽越来越严重，整夜咳嗽，而且都是连着咳嗽，一直咳到脸通红、呕吐为止，爸爸妈妈医院看病，血常规检查显示小美的白细胞总数有2.3万，比正常的孩子要高出2倍多，爸爸和妈妈不敢轻视，可小美挂了几天盐水后仍不见有好转。医院治疗小儿咳嗽特别棒，小美爸医院儿科主任吴慧芬，吴慧芬详细问了小美的病情，并仔细做了体检后，看着小美的化验单皱了皱眉，她给小美拍了一个胸片，但胸片报告只是提示肺纹理增粗，也就是说，小美并没有得肺炎。吴慧芬说，小美很可能得的是百日咳，不过现在并没有并发肺炎，吃点药就可以了。小美爸妈将信将疑，我们都挂了4天盐水了也不见好转，这吃药能解决问题吗？

在经过中药和西药配合治疗三天后，小美的咳嗽逐渐好转了，小美爸爸喜出望外，终于可以美美地睡个觉了。

吴慧芬介绍，百日咳是一个被家长和医生忽视的呼吸道传染病。在没有疫苗接种以前，百日咳是全球婴幼儿死亡的一个重要的原因，自从上个世纪70年代早期百白破疫苗应用于临床以来，百日咳得到了有效控制，全球范围内发病率都有显著的降低。所以现在的家长甚至是医生，有时候也会忽视这个儿童咳嗽的病因，但是近几年来，无论国内还是国外，百日咳的发病，都呈现了一个明显上升的趋势，要引起我们的家长和医生的重视。

那么，百日咳到底是怎么样一种疾病呢？

百日咳是百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型表现是阵发性痉挛性咳嗽伴深长的鸡鸣样回声，病程可迁延数月，故称“百日咳”，也叫顿咳、鹭鸶咳。

是的，百日咳是国家法定乙类传染病。

小婴儿的百日咳基本病程是3～4月，年龄较大的孩子病程会短一些，但也至少在1个月左右。

有些孩子接种了百日咳疫苗后仍然患百日咳，一方面每种疫苗接种成功率都不是%。另外每人的免疫状态不同，疫苗接种后产生的效价不同，效价低时就不能对患儿起到保护作用。

主要表现就是痉挛性咳嗽，表现为面色潮红，甚至紫绀，舌向外伸、表情焦急、躯体弯曲，有时可持续数十秒至数分钟。一些孩子由于剧烈咳嗽可致面部、眼睑浮肿、结膜出血，舌系带溃疡等，一些孩子尤其是小婴儿甚至会因为剧烈咳嗽声门关闭，导致孩子的猝死。

百日咳毒素为淋巴细胞促进因子，可使脾及其他淋巴器官释放至血的淋巴细胞增加。

也会得，现在的成年人，尤其超过35岁以上的可能没有接种过疫苗，即使接种过疫苗的人，保护性抗体也衰减了。而且成人得了百日咳，症状不典型，并不一定会出现典型的痉挛性咳嗽，非常容易误诊，因为没有做好呼吸道隔离，成为传染源，把百日咳传染给家里的孩子，或通过飞沫传染给其他孩子。

百日咳最主要的治疗是应用敏感的抗菌素，比如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗菌药物。当然，中西医结合治疗效果更明显。

呼吸道隔离，到有效抗生素治疗5天，没有进行抗生素治疗，到起病后21天。

很多百日咳的患儿常有剧烈咳嗽呕吐的现象，喂养方面一般建议少量多餐，以免大量呕吐引起窒息。

及时隔离百日咳患者，并接种百白破疫苗。我国的疫苗初次接种时间为出生后3月、4月、5月，2岁左右加强一次。

来源：医院

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