我是一名工人，今年33岁，我爱人25岁。我爱人怀孕7个多月时做B超没有问题，很正常，但于年3月22日预产期查出胎儿脑积水，做了引产。我们两家都没有遗传病史。请问为什么会出现这种情况？再要孩子之前要做染色体检查吗？

胎儿脑积水是由于大脑中央导水管狭窄，或第四脑室出口粘连和狭窄引起脑脊液循环阻滞，颅腔内、脑室内外有大量脑脊液潴留(～1ml)，脑细胞被挤压受损，甚至死亡。此病是一种神经管缺陷类疾病，致病因素包括感染（巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒、疱疹病毒等）、药物、毒素、噪音等，另外，孕早期放射线、辐射接触史与脑积水的形成也有一定关系。

胎儿脑积水一般是先天性的，即在怀孕时就有。怀孕12周到18周即可通过高分辨率的B超查出，普通B超，在孕20周左右也能诊断。你的孩子在7个多月做B超时没有发现问题，可能与你们当地的设备精确度较低、技术水平不够或胎儿脑积水较轻微有关。

你的家族史虽然无脑积水患者，但这个病也可能受多基因遗传影响，一般再发的风险概率会略高于正常人群，因此再次怀孕也不能排除再次发生的可能。预防上，在怀孕之前可以每天口服叶酸ug，持续3-6个月，可降低神经管缺陷发病率80％；戒除烟酒；如可能，建议带好病历、验单等详医院做孕前咨询、孕前指导和染色体检查等。

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